PiKe
Member
ilaç
İlk kez insana domuz böbreği nakledildi
Hastaneden yapılan açıklamaya göre operasyon 4 saat sürdü, hastanın durumu iyi ve büyük ihtimalle yakında taburcu edilecek. Fotoğraf
© Michelle Rose/Massachusetts Genel Hastanesi/dpa
Son yıllarda domuz kalbinin insan organının yerine nakledilmesi manşetlere taşındı. İlk kez domuz böbreği nakledildi. Bu yakında standart hale gelecek mi?
Doktorlar, hayvan organlarının insanlara nakli konusunda küçük adımlarla da olsa ilerleme kaydediyor. Dünyada ilk kez ABD'li bir ekip, domuz böbreğini bir insana başarıyla yerleştirdi. Boston'daki (ABD'nin Massachusetts eyaleti) Massachusetts Genel Hastanesi (MGH), hayatı tehdit eden böbrek hastalığından muzdarip 62 yaşındaki adama Cumartesi günü genetiği değiştirilmiş organın verildiğini söyledi. Operasyon 4 saat sürdü, hastanın durumu iyi ve muhtemelen kısa sürede taburcu edilecek.
Açıklamaya göre MGH Organ Nakli Merkezi müdürü Joren Madsen, “Bugünün gerçek kahramanı hastadır” dedi. Onun cesareti ve keşfedilmemiş tıbbi bölgelere yolculuğa çıkma isteği olmasaydı operasyon mümkün olamazdı. Madsen, onun “son dönem böbrek hastalığından muzdarip sayısız insan için bir umut ışığı” olacağını söyledi. Yalnızca Almanya'da binlerce kişi organ nakli bekliyor; insan donör organları nadirdir.
Ksenotransplantasyon olarak adlandırılan, yani hayvan organlarından insanlara transfer, onlarca yıldır araştırılıyor. Domuzlar donör olarak özellikle uygundur çünkü organları ve metabolizmaları insanlara benzer. En son ABD'de iki ağır hasta hastaya domuz kalbi nakledildi; her iki hasta da ameliyattan birkaç hafta sonra öldü. Ayrıca beyin ölümü gerçekleşen bir kişiye domuz böbreği nakledildi.
Hala çok fazla araştırma çalışmasına ihtiyaç var
Münih Üniversite Hastanesi'nde ksenotransplantasyon uzmanı ve kalp cerrahisi direktörü Christian Hagl, böbrek naklinin başarılı olduğunu düşünüyor. “Bu konu üzerinde çalışmaya devam etmek mantıklı. Ancak gelecek yıl büyük çapta domuz böbreği nakledip nakletmeyeceğimiz konusunda şüpheliyim” dedi Hagl, Alman Basın Ajansı'na.
“İki ila üç yıl içinde, diğer prosedürlerin seçenek olmadığı seçilmiş hastalara domuz kalbi taktırabileceklerini varsayıyorum.” Böbreklerin vücutta çok daha karmaşık görevleri olması nedeniyle bu süre bir beş yıl daha sürebilir. “Ancak bu prosedürlerin standart tedaviler haline gelmesi çok daha uzun sürecek.”
ABD'den yapılan açıklamaya göre, şimdi ameliyata alınan hasta, uzun yıllardır tip 2 diyabet ve yüksek tansiyon hastasıydı. 2018 yılında insan donör böbreği aldı ancak bu, yaklaşık beş yıl sonra ciddi sorunlara neden oldu. Bu nedenle hasta tekrar diyalize başladı. Açıklamada, “Diyaliz damar erişiminde defalarca komplikasyon yaşadı, pıhtı giderme ve cerrahi düzeltmeler için iki haftada bir hastane ziyareti gerektirdi. Bu, onun yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiledi.” ifadesine yer verildi.
Almanya'da mini çalışma planlanıyor
Bilim insanları bir süredir domuz organlarını insanlar için kullanılabilir hale getirmeye çalışıyor. Bunun mümkün olabilmesi için donör hayvanların genetik yapısının da değiştirilmesi gerekiyor. Genetik adaptasyon olmadan insanlara bulaşma anında ciddi bir ret reaksiyonuyla sonuçlanacaktır. Kliniğe göre bu spesifik vakada 69 genetik değişiklik yapıldı.
Hagl ve meslektaşları Almanya'da domuz kalpleriyle bir tür mini çalışma başlatmak istiyor, hedef 2027'nin başı. Organlar dört kişiye aynı anda nakledilecek. Hagl, ABD'deki domuz kalp nakillerine atıfta bulunarak “Daha iyisini yapabileceğimize inanıyoruz” diyor. Hagl, Almanya'da bu amaç için yetiştirilen domuzların daha uygun olduğunu, çünkü diğer özelliklerinin yanı sıra daha küçük kalplere sahip olduklarını ve dolayısıyla insanlara daha uygun olduklarını açıkladı. Yerel domuzlar böbrek nakli için de daha uygundur.
Temel olarak: “Böbrek aslında kalpten daha karmaşıktır. Kabaca söylemek gerekirse, kalp öncelikle kan pompalayan bir kastır. Diğer şeylerin yanı sıra böbreğin kanı filtrelemesi ve hormon üretmesi gerekir.”
Diğer ksenograftlar domuz pankreasından alınan adacık hücreleridir. Klinik çalışmalarda zaten diyabetli kişilere aktarılıyor ve orada insülin ürettikleri varsayılıyor. Hagl, insanlarda değiştirilmiş domuz kalp kapakçıklarının kullanılmasının zaten yaygın bir uygulama olduğunu söylüyor.
dpa
#Konular
İlk kez insana domuz böbreği nakledildi
Hastaneden yapılan açıklamaya göre operasyon 4 saat sürdü, hastanın durumu iyi ve büyük ihtimalle yakında taburcu edilecek. Fotoğraf
© Michelle Rose/Massachusetts Genel Hastanesi/dpa
Son yıllarda domuz kalbinin insan organının yerine nakledilmesi manşetlere taşındı. İlk kez domuz böbreği nakledildi. Bu yakında standart hale gelecek mi?
Doktorlar, hayvan organlarının insanlara nakli konusunda küçük adımlarla da olsa ilerleme kaydediyor. Dünyada ilk kez ABD'li bir ekip, domuz böbreğini bir insana başarıyla yerleştirdi. Boston'daki (ABD'nin Massachusetts eyaleti) Massachusetts Genel Hastanesi (MGH), hayatı tehdit eden böbrek hastalığından muzdarip 62 yaşındaki adama Cumartesi günü genetiği değiştirilmiş organın verildiğini söyledi. Operasyon 4 saat sürdü, hastanın durumu iyi ve muhtemelen kısa sürede taburcu edilecek.
Açıklamaya göre MGH Organ Nakli Merkezi müdürü Joren Madsen, “Bugünün gerçek kahramanı hastadır” dedi. Onun cesareti ve keşfedilmemiş tıbbi bölgelere yolculuğa çıkma isteği olmasaydı operasyon mümkün olamazdı. Madsen, onun “son dönem böbrek hastalığından muzdarip sayısız insan için bir umut ışığı” olacağını söyledi. Yalnızca Almanya'da binlerce kişi organ nakli bekliyor; insan donör organları nadirdir.
Ksenotransplantasyon olarak adlandırılan, yani hayvan organlarından insanlara transfer, onlarca yıldır araştırılıyor. Domuzlar donör olarak özellikle uygundur çünkü organları ve metabolizmaları insanlara benzer. En son ABD'de iki ağır hasta hastaya domuz kalbi nakledildi; her iki hasta da ameliyattan birkaç hafta sonra öldü. Ayrıca beyin ölümü gerçekleşen bir kişiye domuz böbreği nakledildi.
Hala çok fazla araştırma çalışmasına ihtiyaç var
Münih Üniversite Hastanesi'nde ksenotransplantasyon uzmanı ve kalp cerrahisi direktörü Christian Hagl, böbrek naklinin başarılı olduğunu düşünüyor. “Bu konu üzerinde çalışmaya devam etmek mantıklı. Ancak gelecek yıl büyük çapta domuz böbreği nakledip nakletmeyeceğimiz konusunda şüpheliyim” dedi Hagl, Alman Basın Ajansı'na.
“İki ila üç yıl içinde, diğer prosedürlerin seçenek olmadığı seçilmiş hastalara domuz kalbi taktırabileceklerini varsayıyorum.” Böbreklerin vücutta çok daha karmaşık görevleri olması nedeniyle bu süre bir beş yıl daha sürebilir. “Ancak bu prosedürlerin standart tedaviler haline gelmesi çok daha uzun sürecek.”
ABD'den yapılan açıklamaya göre, şimdi ameliyata alınan hasta, uzun yıllardır tip 2 diyabet ve yüksek tansiyon hastasıydı. 2018 yılında insan donör böbreği aldı ancak bu, yaklaşık beş yıl sonra ciddi sorunlara neden oldu. Bu nedenle hasta tekrar diyalize başladı. Açıklamada, “Diyaliz damar erişiminde defalarca komplikasyon yaşadı, pıhtı giderme ve cerrahi düzeltmeler için iki haftada bir hastane ziyareti gerektirdi. Bu, onun yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiledi.” ifadesine yer verildi.
Almanya'da mini çalışma planlanıyor
Bilim insanları bir süredir domuz organlarını insanlar için kullanılabilir hale getirmeye çalışıyor. Bunun mümkün olabilmesi için donör hayvanların genetik yapısının da değiştirilmesi gerekiyor. Genetik adaptasyon olmadan insanlara bulaşma anında ciddi bir ret reaksiyonuyla sonuçlanacaktır. Kliniğe göre bu spesifik vakada 69 genetik değişiklik yapıldı.
Hagl ve meslektaşları Almanya'da domuz kalpleriyle bir tür mini çalışma başlatmak istiyor, hedef 2027'nin başı. Organlar dört kişiye aynı anda nakledilecek. Hagl, ABD'deki domuz kalp nakillerine atıfta bulunarak “Daha iyisini yapabileceğimize inanıyoruz” diyor. Hagl, Almanya'da bu amaç için yetiştirilen domuzların daha uygun olduğunu, çünkü diğer özelliklerinin yanı sıra daha küçük kalplere sahip olduklarını ve dolayısıyla insanlara daha uygun olduklarını açıkladı. Yerel domuzlar böbrek nakli için de daha uygundur.
Temel olarak: “Böbrek aslında kalpten daha karmaşıktır. Kabaca söylemek gerekirse, kalp öncelikle kan pompalayan bir kastır. Diğer şeylerin yanı sıra böbreğin kanı filtrelemesi ve hormon üretmesi gerekir.”
Diğer ksenograftlar domuz pankreasından alınan adacık hücreleridir. Klinik çalışmalarda zaten diyabetli kişilere aktarılıyor ve orada insülin ürettikleri varsayılıyor. Hagl, insanlarda değiştirilmiş domuz kalp kapakçıklarının kullanılmasının zaten yaygın bir uygulama olduğunu söylüyor.
dpa
#Konular